Modelle der Grundversicherung

Die vier Versicherungs­modelle der Grund­versicherung im Überblick

In der Schweiz ist jede Person verpflichtet, sich über die obligatorische Krankenversicherung abzusichern. Dabei besteht die Wahl zwischen verschiedenen Versicherungsmodellen der Grundversicherung, die sich in der Organisation der medizinischen Versorgung unterscheiden – nicht aber im Leistungsumfang. Denn die Leistungen sind gesetzlich geregelt und bei allen Modellen identisch.

Das klassische Standard-Modell erlaubt die freie Arztwahl. Sie können bei Beschwerden direkt jede beliebige Haus- oder Facharztpraxis aufsuchen. Dieses Modell bietet maximale Flexibilität, geht jedoch meist mit den höchsten Prämien einher.

Das Hausarztmodell richtet sich an Versicherte, die bereit sind, ihre medizinische Versorgung über eine feste Hausarztpraxis zu koordinieren. Spezialisten dürfen nur nach Überweisung durch den Hausarzt konsultiert werden. Dafür profitieren Sie von reduzierten Prämien.

Beim HMO-Modell (Health Maintenance Organization) erfolgt die Behandlung innerhalb eines definierten Ärztezentrums oder einer Gruppenpraxis. Die Arztwahl ist eingeschränkt, dafür fallen die Prämien besonders günstig aus. Ideal für Personen, die ohnehin immer denselben Ort für medizinische Betreuung aufsuchen möchten.

Das Telmed-Modell funktioniert über eine medizinische Telefonberatung. Bevor Sie einen Arzt aufsuchen, rufen Sie zunächst eine medizinische Hotline an. Dort wird abgeklärt, wie weiter vorzugehen ist. Dieses Modell bietet ebenfalls ein grosses Sparpotenzial, erfordert aber ein gewisses Mass an Disziplin bei der Einhaltung des Vorgehens.

Alle vier Modelle bieten denselben gesetzlichen Versicherungsschutz. Entscheidend ist, wie viel Eigenverantwortung und Flexibilität Sie sich im Behandlungsprozess wünschen – und wie stark Sie dabei bei der Prämie sparen möchten.