Grund­versicherung Leis­tungen

Die obligatorische Grund­versicherung – Leistungen im Überblick

Die Leistungen der Grundversicherung decken die wichtigsten medizinischen Bedürfnisse im Krankheitsfall ab und sind in der Schweiz gesetzlich geregelt. Die Krankenpflegeversicherung schützt Sie bei Krankheit, Mutterschaft und Unfall (sofern nicht anderweitig versichert) – und übernimmt auch Kosten für medizinische Vorsorge und Prävention.

Einheitlicher Leistungsumfang – unabhängig von Krankenkasse

Die Leistungen der Grundversicherung sind bei allen Krankenkassen identisch – unabhängig davon,

• welches Versicherungsmodell (z. B. Hausarzt, Telmed, Standard) Sie wählen,

• wie hoch Ihre Franchise ist oder

• in welchem Kanton Sie wohnen.

Der Gesetzgeber schreibt vor, dass nur Leistungen übernommen werden dürfen, die zweckmässig, wirksam und wirtschaftlich sind (gemäss KVG Art. 32). Daher gibt es keine Unterschiede im Leistungsumfang, sondern nur bei den monatlichen Prämien.

Was decken die Leistungen der Grundversicherung?

• Ärztliche Behandlungen & Spitalaufenthalte in der allgemeinen Abteilung

• Medikamente, sofern auf der Spezialitätenliste

• Mutterschaftsleistungen (z. B. Schwangerschaftskontrollen, Geburt)

• Notwendige Behandlungen nach einem Unfall (falls keine Unfallversicherung besteht)

• Vorsorgeuntersuchungen & Impfungen

• Therapien (z. B. Physiotherapie, Psychotherapie bei ärztlicher Anordnung)

• Notfallbehandlungen im Ausland (begrenzt)

Wichtig zu wissen:

Führt ein Arzt oder Therapeut eine Behandlung durch, die nicht in den Leistungen der Grundversicherung enthalten ist, muss er Sie im Voraus darauf hinweisen. Solche Leistungen können entweder selbst bezahlt oder durch eine passende Zusatzversicherung gedeckt werden.

Gleichbehandlung in der Grund­versicherung – Was das für Sie bedeutet

In der Schweiz ist jede Krankenkasse, die die obligatorische Grundversicherung anbietet, an dieselben gesetzlichen Vorgaben gebunden. Das heisst: Alle Versicherten erhalten den exakt gleichen Leistungsumfang, unabhängig davon, bei welchem Anbieter sie versichert sind oder wie viel sie monatlich zahlen.

Einheitliche Leistungen – unabhängig vom Anbieter

Der sogenannte Grundsatz der Gleichbehandlung stellt sicher, dass niemand bevorzugt oder benachteiligt wird. Jede Person mit einer Grundversicherung hat Anspruch auf dieselben medizinisch notwendigen Leistungen – ob jung oder alt, gesund oder krank. Teurere Prämien bedeuten keine besseren Leistungen, sondern lediglich höhere monatliche Kosten.

Keine Extras in der Grundversicherung

Die gesetzliche Krankenversicherung darf keine individuellen Zusatzleistungen anbieten. Das ist klar geregelt:

• Alle Behandlungen müssen zweckmässig, wirksam und wirtschaftlich sein.

• Alles, was darüber hinausgeht, muss über eine Zusatzversicherung abgesichert oder privat bezahlt werden.

Prämienvergleich lohnt sich – ohne Leistungsverlust

Da der Leistungsumfang bei allen Anbietern gleich ist, lohnt es sich, regelmässig die Prämien zu vergleichen.
✔ Günstigere Kasse = gleiche Leistungen
✔ Keine Einbussen bei medizinischer Versorgung
✔ Einsparpotenzial von mehreren hundert Franken pro Jahr

Fazit:
Ob Sie 250 oder 350 Franken im Monat zahlen – der Schutz durch die Grundversicherung bleibt identisch. Wer also sparen will, ohne bei der Gesundheitsversorgung Kompromisse einzugehen, sollte die Prämien verschiedener Krankenkassen vergleichen.